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[EASD2011]第26届Camillo Golgi奖获得者Dr.Bierhaus专访
——糖尿病晚期并发症新的生化概念
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专家访谈 基础研究 作者:A.Bierhaus 来源:未知 2011/9/21 15:42:00    加入收藏
内容概要:Angelika Bierhaus博士的演讲展示了单独控制血糖不能预防晚期糖尿病并发症的证据。近期临床研究表明,在1型糖尿病中,HbA1c和糖尿病病程仅能解释11%的晚期糖尿病并发症;在2型糖尿病中,更严格的血糖控制似乎不能使患者额外获益,这一“糖尿病悖论”使临床医生和患者感到困惑。HbA1c与硬终点(如死亡或心血管事件)之间的U形曲线提示非酶糖化反应和晚期糖基化终产物(AGE)的积累可能在糖尿病晚期发挥一定作用。AGE与其受体RAGE结合后,通过持续激活转录因子NF-κB而诱发炎症,最终导致晚期糖尿病并发症。在2型糖尿病中,导致活性氧基团(Reactive Oxygen Species,ROS)、活性碳基团(Reactive Carbonyl Species,RCS)和蛋白质糖基化的途径独立于血糖控制而被激活,因此,即便是在血糖控制于接近正常时,活性代谢产物也会积累。Bierhaus总结说:“晚期糖尿病并发症途径的新观点不仅强调高血糖,还强调代谢产物形成过多和代谢产物解毒减少之间的平衡,它不仅有助于解释‘糖尿病悖论’,还将为晚期糖尿病并发症尚未解决的问题提供新的治疗方法。”
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